Gerinnungs­sprechstunde

Warum sollten Gerinnungs­störungen in einem spezialisierten Zentrum abgeklärt werden?

Die Vorgehensweise zur Diagnostik von Blutgerinnungsstörungen zeichnet sich durch einige Besonderheiten aus. Schon bei der Blutentnahme können die Thrombozyten oder die plasmatische Gerinnung aktiviert werden. Wird Blut entnommen und verschickt, ohne die speziellen präanalytischen Fallstricke zu beachten, können Werte durch eine lange Transportzeit verfälscht werden. Unsere Mitarbeiter entnehmen Blut auf sehr schonende Art und Weise. Sie sind mit den Labormethoden vertraut und wissen um deren Stör- und Einflussgrößen. In unmittelbarer Nähe befindet sich das bearbeitende Gerinnungslabor. Binnen weniger Minuten nach der Entnahme wird das Blut dort weiterverarbeitet. Wir bilden uns zudem kontinuierlich fort und nehmen regelmäßig an Kongressen und Sitzungen von Fachkommissionen teil. Neueste Erkenntnisse zur Diagnostik und Therapie fließen so unmittelbar in die Behandlung des Patienten ein und können Ihnen in einem umfassenden Befundbericht zur Verfügung gestellt werden.

Wo sollte die Probenentnahme durchgeführt werden?

In der Arztpraxis oder in unserer Gerinnungssprechstunde?

• Ein Transport von Proben zur Thrombophiliediagnostik (Thromboseneigung) ist möglich, falls eine kurze Transportzeit gewährleistet werden kann (< 2 Stunden). 
• Ist das nicht möglich oder wünschen Sie eine umfassende Beratung, dann sollten sich Ihre Patienten bei uns zur Erhebung einer Anamnese und Beurteilung der Vorbefunde vorstellen. Es wird dann ein Befundbrief mit Therapieempfehlungen und Hinweisen zum perioperativen Management erstellt. 
• Die ambulante Abklärung einer Thromboseneigung sollte idealerweise frühestens 8-12 Wochen nach dem Ereignis erfolgen. Eine Abklärung unter oraler Antikoagulation ist in vielen Fällen sinnvoll, da erst nach Vorliegen der Ergebnisse über ein evtl. Absetzen der Medikation entschieden werden sollte. Eine Bestimmung von Protein C und S ist unter Coumarinen allerdings nicht sinnvoll.
• Soll eine Thrombophiliediagnostik unter der Therapie mit neuen oralen Antikoagulanzien erfolgen (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban etc.), darf möglichst 48 h zuvor keine Medikamenteneinnahme stattfinden.
• Für die Blutentnahme sollten Patienten möglichst infektfrei und nüchtern sein (ca. 12h keine Nahrungsaufnahme, Wasser ist als Getränk zulässig).
• Generell sollten Patienten mit Blutungsneigungen in unserer Praxis vorgestellt werden, da die Präanalytik der Thrombozytenfunktions-Diagnostik keine langen Transportzeiten zulässt.